Болезни органов пищеварения_новости https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru ru Tue, 20 Jan 2026 18:10:16 +0300 Острые отравления грибами: новые клинические рекомендации https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/8krc2cfxk1-ostrie-otravleniya-gribami-novie-klinich https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/8krc2cfxk1-ostrie-otravleniya-gribami-novie-klinich?amp=true Thu, 17 Jul 2025 14:37:00 +0300 10 июля Минздрав России в рубрикаторе клинических рекомендаций загрузил новые рекомендации по диагностике и лечению острых отравлений грибами у взрослых.

Острые отравления грибами: новые клинические рекомендации

10 июля Минздрав России в рубрикаторе клинических рекомендаций загрузил новые рекомендации по диагностике и лечению острых отравлений грибами у взрослых. Токсическое действие веществ, содержащихся в грибах, подразумевает расстройство здоровья, вызванное употреблением внутрь одного или нескольких грибов и трактуемое токсическое действие веществ, содержащихся в грибах (синоним – острое отравление). Документ содержит обновленные подходы к тактике врачей на догоспитальном и госпитальном этапах, а также рекомендации по детоксикационной терапии и поддержанию жизненно важных функций.

Ключевые моменты документа:

Диагностика основывается на выявлении факта употребления грибов, оценке клинической симптоматики (тошнота, рвота, боли в животе, печеночно-почечная недостаточность) и исключении других заболеваний, таких как пищевая токсикоинфекция, ботулизм, острая хирургическая патология и другие инфекции.
Особое внимание уделено дифференциальной диагностике и необходимости проведения лабораторного анализа крови, мочи и биохимических исследований для выявления признаков поражения печени и почек.
В качестве неотложных мероприятий рекомендовано проведение дезинтоксикационной терапии, включая применение энтеросорбентов, форсированного диуреза и, при тяжелом течении, методов экстракорпоральной гемокоррекции.
При развитии острой почечной недостаточности рекомендован гемодиализ.
Для обеспечения проходимости дыхательных путей и стабилизации гемодинамики предложены стандарты интенсивной терапии, включая мониторинг показателей на реанимационном оборудовании.
Также даны рекомендации по транспортировке пациентов, выбору отделения для госпитализации и наблюдению за состоянием пациента в зависимости от тяжести отравления.

Документ предназначен для широкого круга специалистов: анестезиологов-реаниматологов, токсикологов, терапевтов, врачей скорой помощи и других специалистов, участвующих в оказании помощи при острых отравлениях.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Врачи смогут выписывать БАДы с сентября 2025 года https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/4bx4325d31-vrachi-smogut-vipisivat-badi-s-sentyabry https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/4bx4325d31-vrachi-smogut-vipisivat-badi-s-sentyabry?amp=true Thu, 17 Jul 2025 15:04:00 +0300 Подписаны и опубликованы поправки к законодательству, которые позволят врачам использовать биологические активные добавки (БАД) в качестве лечения.

Врачи смогут выписывать БАДы с сентября 2025 года

Подписаны и опубликованы поправки к законодательству, которые позволят врачам использовать биологические активные добавки (БАД) в качестве лечения. Ранее предполагалось, что с лечебной целью можно назначать препараты, безопасность и эффективность которых доказана в ходе доклинических и клинических исследований.

Согласно поправкам в Федеральный закон от 7 июня 2025 г. N 150-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", начиная с 1 сентября 2025 года врачи смогут выписывать БАД при наличии медицинских показаний. Минздрав России вместе с Роспотребнадзором планируют разработать и утвердить конкретные рекомендации по их применению — включая схемы и условия назначения. Кроме того, будут утверждены критерии качества эффективности БАД, которые необходимы добавке, чтобы попасть в одобренный список.

Вводится также более строгий контроль за реализацией недоброкачественных или нелегализованных БАД. Например, сайты, предлагающие такие добавки без необходимой маркировки, будут заноситься в список запрещенных ресурсов и подлежать блокировке.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Helicobacter pylori: глобальная угроза и новые перспективы лечения https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/m1s7zhzgr1-helicobacter-pylori-globalnaya-ugroza-i https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/m1s7zhzgr1-helicobacter-pylori-globalnaya-ugroza-i?amp=true Thu, 17 Jul 2025 15:24:00 +0300 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Helicobacter pylori в список 12 наиболее опасных бактерий с устойчивостью к антибиотикам, требующих срочной разработки новых методов профилактики и лечения.

Helicobacter pylori: глобальная угроза и новые перспективы лечения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Helicobacter pylori в список 12 наиболее опасных бактерий с устойчивостью к антибиотикам, требующих срочной разработки новых методов профилактики и лечения.

Альтернатива антибиотикам?
Исследователи изучают продукты пчеловодства (мёд, прополис, пчелиный яд) как возможное средство против H. pylori.

Методы исследования:
Системный анализ данных из PubMed, Scopus, Web of Science и других баз по ключевым запросам: Helicobacter pylori, антибактериальная терапия, механизмы действия, мед, прополис, пчелиный яд и др.

Как это работает?
Продукты пчеловодства демонстрируют:

Прямое антибактериальное действие
Антиоксидантный и противовоспалительный эффект
Ускорение заживления слизистой
Блокирование адгезии бактерии к стенке желудка

Вывод:
Продукты пчеловодства в будущем могут рассматриваться как перспективное средство для борьбы с H. Pylori, но нужны дополнительные исследования.

Источник: ScienceDirect

Подпишитесь на наши обновления

]]> Таблетка-биосенсор для мониторинга обострения ВЗК https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/g3lg03sou1-tabletka-biosensor-dlya-monitoringa-obos https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/g3lg03sou1-tabletka-biosensor-dlya-monitoringa-obos?amp=true Thu, 07 Aug 2025 18:00:00 +0300 ВЗК Исследователи из США и Канады представили инновационное проглатываемое устройство — таблетку-биосенсор PRIM (Pill for ROS-responsive Inflammation Monitoring).

Таблетка-биосенсор для мониторинга обострения ВЗК

Исследователи из США и Канады представили инновационное проглатываемое устройство — таблетку-биосенсор PRIM (Pill for ROS-responsive Inflammation Monitoring). Она разработана для упощенного выявления обострения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

PRIM реагирует на активные формы кислорода (АФК) — ключевой биомаркер воспаления в кишечнике. Устройство представляет собой капсулу, покрытую полимером, который разрушается при повышенных уровнях АФК. Разрушение полимера запускает высвобождение синего красителя, который окрашивает кал.

На модели колита у крыс PRIM показала чувствительность 78% и специфичность 72%. У здоровых животных капсула оставалась интактной, подтверждая высокую стабильность в отсутствие воспаления. Оценочная себестоимость одной таблетки — $0,38, что делает её потенциально доступной для широкого применения.

Клиническая значимость:
Современные методы мониторинга ВЗК, включая анализ кала на кальпротектин и колоноскопию, сопряжены с неудобствами для пациентов. Показатели приверженности выполнению анализов кала около 50%. Таблетка с красителем — простая неинвазивная альтернатива для пациентов с ВЗК.

Источник: Affordable biosensor pill reveals intestinal inflammation by releasing blue dye

Подпишитесь на наши обновления

]]> Возвращение веса после отмены агонистов рецепторов ГПП-1: перспективное решение проблемы https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/zlpz9ygi41-vozvraschenie-vesa-posle-otmeni-agonisto https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/zlpz9ygi41-vozvraschenie-vesa-posle-otmeni-agonisto?amp=true Thu, 07 Aug 2025 15:12:00 +0300 ГПП1 У большинства пациентов после завершения курса терапии ожирения агонистами рецепторов ГПП-1 в течение 1–2 лет возвращается вес.

Возвращение веса после отмены агонистов рецепторов ГПП-1: перспективное решение проблемы

У большинства пациентов после завершения курса терапии ожирения агонистами рецепторов ГПП-1 в течение 1–2 лет возвращается вес. Это связано с физиологическим восстановлением аппетита, замедлением метаболизма и восполнением жировых запасов.

Для решения этой проблемы тайваньская компания Caliway Biopharmaceuticals представила доклинические данные по потенциальному применению препарата CBL-514 — в комбинированной терапии с агонистами рецепторов ГПП-1 для профилактики посттерапевтического набора веса.

CBL-514 — инъекционный препарат, разработанный для локального уменьшения подкожного жира. В отличие от системных препаратов, он действует непосредственно на адипоциты, индуцируя их апоптоз в целевых зонах. По заявлениям компании, препарат не оказывает системного влияния на центральную нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Доклинические исследования показали, что совместное применение CBL-514 с агонистами рецепторов ГПП-1 приводит к значительному снижению скорости восстановления массы тела после прекращения приёма агонистов рецепторов ГПП-1. Помимо этого, CBL-514 изучается как средство для безоперационного корректирования контуров тела, включая уменьшение подкожного жира и лечение целлюлита.

Компания Caliway планирует подать заявку на проведение исследования фазы II в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в четвёртом квартале 2025 года. Если клинические данные подтвердятся, CBL-514 может стать важным элементом комплексного подхода к лечению ожирения.

Источник: PR Newswire

Подпишитесь на наши обновления

]]> Употребление кофеина ночью повышает импульсивность — исследование на плодовых мушках https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/96bn9gadt1-upotreblenie-kofeina-nochyu-povishaet-im https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/96bn9gadt1-upotreblenie-kofeina-nochyu-povishaet-im?amp=true Tue, 12 Aug 2025 14:00:00 +0300 Учёные из Техасского университета в Эль-Пасо (UTEP) выяснили, что употребление кофеина в ночное время повышает импульсивность и может приводить к более рискованным действиям.

Употребление кофеина ночью повышает импульсивность — исследование на плодовых мушках

Учёные из Техасского университета в Эль-Пасо (UTEP) выяснили, что употребление кофеина в ночное время повышает импульсивность и может приводить к более рискованным действиям. Исследование, опубликованное в iScience, проводилось на дрозофилах, они часто используемом для изучения сложных форм поведения из-за генетического и нейронного сходства с человеком.

Биологи вводили кофеин в рацион мушек при различных условиях: разные дозы кофеина, употребление ночью и днём, а также в сочетании с недостатком сна. Затем команда оценивала импульсивность, измеряя способность мушек подавлять движение в ответ на сильный воздушный поток — естественно неприятный раздражитель.

Результаты показали: при ночном приёме кофеина дрозофилы хуже контролировали поведение, проявляя «безрассудные» реакции. При дневном употреблении такого эффекта не наблюдалось. Кроме того, самки оказались заметно чувствительнее к ночному кофеину, чем самцы, несмотря на одинаковый уровень вещества в организме.

Авторы предупреждают, что полученные данные могут быть актуальны для работников ночных смен, особенно женщин, регулярно употребляющих кофе ночью.

Источник: Medical Xpress

Подпишитесь на наши обновления

]]> Пациенты с ВЗК и ПСХ подвержены повышенному риску развития колоректального рака https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/xi35l5rug1-patsienti-s-vzk-i-psh-podverzheni-povish https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/xi35l5rug1-patsienti-s-vzk-i-psh-podverzheni-povish?amp=true Tue, 12 Aug 2025 13:38:00 +0300 ВЗК рак Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), особенно те, у кого диагностирован первичный склерозирующий холангит (ПСХ), имеют значительно повышенный риск развития...

Пациенты с ВЗК и ПСХ подвержены повышенному риску развития колоректального рака

Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), особенно те, у кого диагностирован первичный склерозирующий холангит (ПСХ), имеют значительно повышенный риск развития колоректального рака (КРР), свидетельствуют результаты масштабного шведского исследования, опубликованные на основе данных Национального регистра пациентов за 1969–2014 годы.

Исследователи проанализировали данные тысяч пациентов с ВЗК, сравнив их с контрольными группами из общей популяции. Было установлено, что общий риск КРР у пациентов с ВЗК почти вдвое выше, чем у людей без этих заболеваний: ОР 1,83 (95% ДИ 1,72–1,96, p < 0,001).

Особую тревогу вызывает ситуация у молодых пациентов с ВЗК и сопутствующим ПСХ. У тех, кому диагноз ВЗК поставлен в возрасте 20 лет и младше, риск развития КРР оказался катастрофически высоким – IRR 74,97 по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, у пациентов с ПСХ чаще развивается рак в проксимальных отделах толстой кишки – слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишке. Их риск был в 9-16 раз выше, чем при спорадических формах рака в контрольной группе. Также отмечено, что синхронные опухоли (одновременное развитие нескольких очагов рака) встречаются значительно чаще: у 4,7% пациентов с ПСХ+ и 4,4% с ПСХ–, против 1,9% в контрольной группе (p < 0,001).

Исследование подчеркивает важность усиленного скрининга и раннего наблюдения за пациентами с ВЗК, особенно у молодых людей с ПСХ. Авторы призывают врачей учитывать особенности течения заболевания при составлении планов наблюдения и профилактики, включая более частую колоноскопию с акцентом на проксимальные отделы кишечника.

Источник: Abdalla M, Eberhardson M, Landerholm K, Andersson RE, Myrelid P, Impact of inflammatory bowel disease and primary sclerosing cholangitis on colorectal cancer risk:national cohort study., Clinical Gastroenterology and Hepatology (2025)

Подпишитесь на наши обновления

]]> Аутоиммунные заболевания повышают риск рака ЖКТ https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/3pxatsdcy1-autoimmunnie-zabolevaniya-povishayut-ris https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/3pxatsdcy1-autoimmunnie-zabolevaniya-povishayut-ris?amp=true Tue, 19 Aug 2025 15:19:00 +0300 ЗНО Метаанализ, проведенный в Университете Аугсбурга (Германия), выявил связь между аутоиммунными заболеваниями и повышенным риском рака пищеварительной системы.

Аутоиммунные заболевания повышают риск рака ЖКТ

Метаанализ, проведенный в Университете Аугсбурга (Германия), выявил связь между аутоиммунными заболеваниями и повышенным риском рака пищеварительной системы. Исследование оценило данные более чем 1,5 млн пациентов с целиакией, системной красной волчанкой (СКВ), рассеянным склерозом и сахарным диабетом 1 типа (СД1).

При целиакии, СКВ и СД1 были обнаружены повышенные риски рака поджелудочной железы, пищевода, ободочной кишки, печени и гепатобилиарной системы. Кроме того, СД1 был положительно связан с ЗНО желудка и колоректальным раком. Наиболее сильная ассоциация выявлена между целиакией и раком тонкой кишки, риск повышается в 4 раза (OP = 4,19).

В отличие от других аутоиммунных заболеваний, при рассеянном склерозе наблюдалось снижение риска ряда злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, включая рак поджелудочной железы, пищевода, прямой и ободочной кишки. Этот эффект может быть связан с применением иммуносупрессивной терапии или особенностями иммунного ответа при данном заболевании.

«Это исследование — важный шаг к разработке целевых профилактических стратегий», — отмечает Юлия Райцнер, ведущий автор работы.

Результаты подчеркивают необходимость интеграции онкологического мониторинга в ведение пациентов с аутоиммунными патологиями.

Источник: Medical Xpress

Подпишитесь на наши обновления

]]> В московских поликлиниках внедряют «умный приём» с поддержкой ИИ https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/oz0zn9eaa1-v-moskovskih-poliklinikah-vnedryayut-umn https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/oz0zn9eaa1-v-moskovskih-poliklinikah-vnedryayut-umn?amp=true Thu, 21 Aug 2025 10:36:00 +0300 С 2025 года Москва переходит на новый формат амбулаторного приёма с использованием искусственного интеллекта.

В московских поликлиниках внедряют «умный приём» с поддержкой ИИ

С 2025 года Москва переходит на новый формат амбулаторного приёма с использованием искусственного интеллекта. Как сообщила заммэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова, в медицинских учреждениях начал работать ИИ-агент, который подготавливает информацию для врача о пациенте ещё до начала консультации.

На этапе записи на прием пациент указывает цель визита, а система задаёт уточняющие вопросы и в соответствии с ними готовит необходимую «выжимку» для врача. ИИ-технология анализирует данные электронной медкарты и формирует тематическую сводку по текущему обращению — будь то жалобы на АД, боль или общее недомогание. В систему включаются сведения о предыдущих визитах, результатах обследований, назначениях, вызовах «03», если они связаны с текущими симптомами.

Предварительная аналитика позволяет врачу лучше подготовиться к приёму, иметь полное представление о ситуации и сосредоточиться на уточняющих вопросах, минуя рутинный сбор информации. Новый подход делает приём более эффективным и персонализированным.

Источник: РИА Новости

Подпишитесь на наши обновления

]]> 28 августа — День военного медика https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/fiio2bxvg1-28-avgusta-den-voennogo-medika https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/fiio2bxvg1-28-avgusta-den-voennogo-medika?amp=true Thu, 28 Aug 2025 10:00:00 +0300 важный день Эта дата выбрана не случайно: 28 августа 1805 года указом Александра I создан Медицинский департамент Военного министерства — единый орган управления военно-медицинской службой.

28 августа — День военного медика

Эта дата выбрана не случайно: 28 августа 1805 года указом Александра I создан Медицинский департамент Военного министерства — единый орган управления военно-медицинской службой.

Первые же «лекарские чины» в войсках появились еще в конце XVII века. Пётр I придавал медицине армии и флота стратегическое значение: в 1707 году в Москве открылся первый госпиталь, позже — госпитальные школы для подготовки врачей и хирургов. Появились полевые лазареты, а хирургия стала отдельной и уважаемой дисциплиной.

Военным врачам мы обязаны достижениями медицины. Русско-турецкие войны, Первая мировая, Великая Отечественная — каждая стала испытанием и в то же время толчком к новшествам: организация эвакуации раненых, система этапного лечения, развитие анестезии, создание противошоковых наборов и средств для переливания крови.

Поздравляем коллег с профессиональным праздником!

Подпишитесь на наши обновления

]]> Клинические рекомендации по лечению вирусных бородавок 2025: что нового? https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ax3io87fg1-klinicheskie-rekomendatsii-po-lecheniyu https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ax3io87fg1-klinicheskie-rekomendatsii-po-lecheniyu?amp=true Fri, 29 Aug 2025 11:11:00 +0300 Недавно Минздрав РФ обновил клинические рекомендации по ведению пациентов с вирусными бородавками. Изменения коснулись многих разделов, а именно...

Клинические рекомендации по лечению вирусных бородавок 2025: что нового?

Недавно Минздрав РФ обновил клинические рекомендации по ведению пациентов с вирусными бородавками. Изменения коснулись многих разделов, а именно:

Диагностика

Дерматоскопия сохраняет ключевое значение в дифференциации с омозолелостями
Биопсия – по клиническим показаниям
Важное изменение: обязательные серологические панели (сифилис, ВИЧ, гепатиты) перед деструкцией исключены. Теперь ВИЧ-тестирование рекомендовано только при диссеминированном или рецидивирующем течении

Физические методы лечения

Радиоволновая деструкция получила более высокий статус: теперь это сильная рекомендация (УУР A/УДД 2), применима и у взрослых, и у детей
Электрокоагуляция и криодеструкция остаются в арсенале, с уточнением техники и разграничением по возрасту
Абляционные лазеры (CO₂, Er:YAG, диодные) разрешены, но не имеют преимуществ перед электро- и радиоволновыми методами
Nd:YAG и PDL по-прежнему не рекомендованы – данные РКИ не подтверждают эффективность
Фотодинамическая терапия исключена из списка опций

Медикаментозная и адъювантная терапия

Впервые официально включен имихимод 5% у взрослых (1 раз в сутки перед сном (на 6-10 часов) 3 раза в неделю (через день))
Добавлена комбинация салициловой + молочной кислот с полидоканолом для детей и взрослых (исключение – младенческий возраст)
Фенол+трикрезол заменен на зарегистрированный препарат ферезол (только взрослые)
Интерферон α-2b остался в схеме, но теперь с унифицированным режимом дозирования (Внутриочаговое (внутрикожное) введение может применяться как самостоятельная методика лечения или в составе комплексной терапии в дозе 2 000 000 ME через день, курс лечения 18 000 000)
Инозин пранобекс — новое средство в рекомендациях, назначается детям с 3 лет и взрослым при рецидивирующих или множественных формах (взрослым препарат назначают по 2 таб. по 500 мг 3 раза/сут, детям – по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии)

Обезболивание при различных видах деструкции

Лидокаин 2% признан препаратом выбора
Прокаин допустим у пациентов старше 12 лет, другие анестетики исключены из списка

Особые группы

В новой версии отдельно прописаны уровни доказательности для детей и взрослых, что облегчает выбор тактики
Для беременных специальных параграфов больше нет, ориентир — щадящие методы деструкции

Медикаментозная и адъювантная терапия

Впервые официально включен имихимод 5% у взрослых (1 раз в сутки перед сном (на 6-10 часов) 3 раза в неделю (через день))
Добавлена комбинация салициловой + молочной кислот с полидоканолом для детей и взрослых (исключение – младенческий возраст)
Фенол+трикрезол заменен на зарегистрированный препарат ферезол (только взрослые)
Интерферон α-2b остался в схеме, но теперь с унифицированным режимом дозирования (Внутриочаговое (внутрикожное) введение может применяться как самостоятельная методика лечения или в составе комплексной терапии в дозе 2 000 000 ME через день, курс лечения 18 000 000)
Инозин пранобекс — новое средство в рекомендациях, назначается детям с 3 лет и взрослым при рецидивирующих или множественных формах (взрослым препарат назначают по 2 таб. по 500 мг 3 раза/сут, детям – по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии)

Обезболивание при различных видах деструкции

Лидокаин 2% признан препаратом выбора
Прокаин допустим у пациентов старше 12 лет, другие анестетики исключены из списка

Особые группы

В новой версии отдельно прописаны уровни доказательности для детей и взрослых, что облегчает выбор тактики
Для беременных специальных параграфов больше нет, ориентир — щадящие методы деструкции

Источник: Клинические рекомендации РФ «Вирусные бородавки» 2025

Подпишитесь на наши обновления

]]> Обновлены клинические рекомендации по циррозу печени: что важно знать врачам https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/plh3omahh1-obnovleni-klinicheskie-rekomendatsii-po https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/plh3omahh1-obnovleni-klinicheskie-rekomendatsii-po?amp=true Fri, 29 Aug 2025 11:24:00 +0300 Минздрав РФ представил обновлённые клинические рекомендации по фиброзу и циррозу печени (ЦП). Документ охватывает более широкий спектр клинических ситуаций и содержит конкретные рекомендации по тактике ведения пациентов.

Обновлены клинические рекомендации по циррозу печени: что важно знать врачам

Минздрав РФ представил обновлённые клинические рекомендации по фиброзу и циррозу печени (ЦП). Документ охватывает более широкий спектр клинических ситуаций и содержит конкретные рекомендации по тактике ведения пациентов.

Ключевые изменения

1. Расширение структуры
Появились главы по диагностике и терапии саркопении при ЦП, коррекции тромбоцитопении, классификации гипонатриемии, блок по немедикаментозным методам лечения, включая вопросы питания и оптимального уровня физической активности.

2. Изменения в диагностике

В раздел лабораторной диагностики внесена новая рекомендация: при выявлении тромбоцитопении в общем анализе крови необходимо провести повторное исследование уровня тромбоцитов в цитратной пробирке для исключения ложноположительных результатов.
В инструментальной диагностике добавлены регистрация ЭКГ, контраст-усиленное УЗИ ОБП (при наличии противопоказаний к КТ/МРТ с контрастом) и рентгеноденситометрия.
Диагноз ЦП устанавливается на основании клинических и лабораторно-инструментальных признаков внутрипеченочной портальной гипертензии с признаками печеночной недостаточности и без них. Из документа исключена морфологическая классификация цирроза, поскольку чрескожная биопсия печени теперь выполняется только по индивидуальным показаниям.

3. Обновления в лечении

Документ дополнен разделами по терапии явной и минимальной печеночной энцефалопатии, коррекции тромбоцитопении у пациентов с циррозом, а также подробными рекомендациями по хирургическому лечению осложненных форм заболевания.
В отдельный блок выделены рекомендации по трансплантации печени с перечнем показаний и противопоказаний.

4. Профилактика
Подчеркивается важность диспансерного наблюдения гастроэнтерологом или, при его отсутствии, терапевтом. Режим наблюдения определяется индивидуально в зависимости от характера течения заболевания и его осложнений. Ранее для профилактики ЦП рекомендовалось длительное применение 20% раствора альбумина человека в амбулаторных условиях.

Источник: Клинические рекомендации РФ «Цирроз и фиброз печени» 2025

Подпишитесь на наши обновления

]]> Когда ибупрофен не справляется: исследование РАПИД предлагает решение https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ypakers8a1-kogda-ibuprofen-ne-spravlyaetsya-issledo https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ypakers8a1-kogda-ibuprofen-ne-spravlyaetsya-issledo?amp=true Mon, 01 Sep 2025 11:54:00 +0300

Когда ибупрофен не справляется: исследование РАПИД предлагает решение

Когда ибупрофен не справляется Исследование РАПИД предлагает решение

Опубликованы результаты масштабного многоцентрового исследования РАПИД¹, посвященного терапии одного из самых распространенных болевых синдромов − головной боли напряжения (ГБН). Исследование показало, что препараты на основе лорноксикама (Ксефокам² и Ксефокам рапид³) обладают значительным преимуществом в скорости и полноте купирования боли по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Болевой синдром значительно снижает качество жизни и часто становится причиной обращений к врачу. Согласно исследованию «Барометр отношения россиян к своему здоровью», проведенному в 2025 году⁴ :

Частота приема обезболивающих

ежемесячно

еженедельно

ежедневно

Причины приема

Головная боль

63%

Зубная боль

54%

Боль в спине

30%

Суставная боль

25%

Дизайн исследования РАПИД

Исследование РАПИД − многоцентровое неинтервенционное проспективное исследование, в котором приняли участие 400 пациентов из 10 клинических центров в 9 городах России. Проводилось сравнительное изучение эффективности лорноксикама, ибупрофена и напроксена для купирования эпизодов ГБН.

Ключевые результаты: скорость и эффективность

Через 2 часа после приема препарата: купирование эпизодов ГБН

80%

Лорноксикам (Ксефокам)

73%

Лорноксикам (Ксефокам Рапид)

65%

Ибупрофен

48%

Напроксен

Важнейшее преимущество − скорость наступления эффекта. Препарат Ксефокам рапид продемонстрировал наивысшую эффективность по полному купированию боли в течение первых 30 мин после приема.

«Исследование РАПИД позволило оценить эффективность и безопасность нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов (лорноксикам, ибупрофен, напроксен) в терапии эпизодов ГБН. Уникальность этого исследования − в его дизайне: подобные сравнительные исследования проводятся крайне редко. Особенно важно, что РАПИД − это наблюдательное исследование, проводившееся в условиях рутинной клинической практики, что позволило оценить эффективность и безопасность препаратов без искусственного вмешательства. Его результаты подтверждают высокую эффективность молекулы лорноксикама при лечении первичных головных болей»

— Гюзяль Табеева, проф., д-р мед. наук, зав. каф. нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет), президент Российского общества по изучению головной боли

Источники

Исследование проведено группой компаний «НИЖФАРМ».
pharma.eaeunion.org
pharma.eaeunion.org
Исследование «Барометр отношения россиян к своему здоровью» (2025 г.), проведённое Аналитическим центром НАФИ для группы компаний «НИЖФАРМ» методом онлайн-анкетирования более 2400 россиян.

Подпишитесь на наши обновления

]]>