Болезни органов дыхания_новости https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru ru Fri, 10 Apr 2026 15:19:31 +0300 Моноклональные антитела в лечении ХОБЛ: новые терапевтические возможности https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/bg73mfbo71-monoklonalnie-antitela-v-lechenii-hobl-n https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/bg73mfbo71-monoklonalnie-antitela-v-lechenii-hobl-n?amp=true Tue, 10 Feb 2026 14:41:00 +0300 ХОБЛ Несмотря на широкое применение тройной ингаляционной терапии, значительная часть пациентов с ХОБЛ остаётся плохо контролируемой.

Моноклональные антитела в лечении ХОБЛ: новые терапевтические возможности

Несмотря на широкое применение тройной ингаляционной терапии, значительная часть пациентов с ХОБЛ остаётся плохо контролируемой. У таких больных сохраняются ежедневные симптомы и повторные обострения, что ассоциировано с ускоренным снижением функции лёгких, ухудшением качества жизни и ростом числа госпитализаций.

В Великобритании недавно был одобрен дупилумаб — первый биологический препарат для лечения плохо контролируемой ХОБЛ. Он расширяет терапевтические возможности за пределами традиционной ингаляционной терапии.

Под плохо контролируемой ХОБЛ понимают течение заболевания с частыми умеренными или тяжёлыми обострениями и/или выраженными симптомами, сохраняющимися несмотря на максимальную тройную ингаляционную терапию (ингаляционный глюкокортикостероид, длительно действующий β₂-агонист и длительно действующий антихолинергетик).

Дупилумаб показан пациентам с эозинофильным фенотипом ХОБЛ — при уровне эозинофилов крови ≥ 300 клеток/мкл. Препарат воздействует на воспаление 2-го типа, блокируя сигнальные пути интерлейкинов IL-4 и IL-13. Он применяется в виде подкожных инъекций 1 раз в 2 недели в дополнение к базисной ингаляционной терапии.

Эффективность дупилумаба подтверждена в исследованиях BOREAS и NOTUS, в которых у пациентов с неконтролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом было показано достоверное снижение частоты умеренных и тяжёлых обострений, а также улучшение ОФВ₁ по сравнению с плацебо. Профиль безопасности препарата был сопоставим с плацебо и соответствовал ранее известным данным.

Ранее дупилумаб был одобрен в США для применения у пациентов с плохо контролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом. В российских клинических рекомендациях по ХОБЛ препарат рассматривается как вариант терапии у пациентов с признаками T2-воспаления и эозинофилией крови > 300 клеток/мкл.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Бронхоэктатическая болезнь: госпитализации сопровождаются худшими исходами, чем при ХОБЛ и бронхиальной астме https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/723p9knad1-bronhoektaticheskaya-bolezn-gospitalizat https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/723p9knad1-bronhoektaticheskaya-bolezn-gospitalizat?amp=true Tue, 10 Feb 2026 14:50:00 +0300 бронхоэктазы Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с необратимым расширением бронхов.

Бронхоэктатическая болезнь: госпитализации сопровождаются худшими исходами, чем при ХОБЛ и бронхиальной астме

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с необратимым расширением бронхов. Она сопровождается рецидивирующими инфекциями, продуктивным кашлем, прогрессирующим снижением функции лёгких и выраженным ухудшением качества жизни. Несмотря на растущую распространённость, БЭБ по-прежнему остаётся в тени ХОБЛ и бронхиальной астмы.

Американские исследователи провели сравнение госпитальных исходов при обострениях БЭБ, ХОБЛ и БА на популяционном уровне. Анализировали базу данных США с января 2017 г. по декабрь 2021 г. Цель — оценить, насколько БЭБ ассоциирована с более тяжёлыми исходами госпитализаций, включая длительность пребывания и летальность.

В исследование были включены 232 825 случаев госпитализации по поводу обострения БЭБ (медианный возраст 72 года, 59 % составляли женщины), а также сопоставимые когорты пациентов с обострениями ХОБЛ и БА.

Ключевые результаты

Длительность госпитализации: медиана 5 дней при БЭБ против 4 дней при ХОБЛ и 3 дней при БА.
Летальность: после многофакторной коррекции риск смерти при госпитализации по БЭБ был в 1,2 раза выше, чем при ХОБЛ, и в 3,0 раза выше, чем при БА (р < 0,0001).
Пандемия COVID-19: число госпитализаций снизилось минимально — на 8 % при бронхоэктазии (для сравнения: −26 % при ХОБЛ и −28 % при астме). При этом летальность выросла во всех группах и достигла 9,3 % у пациентов с бронхоэктазией в 2021 году.
Коморбидность: сочетание БЭБ с ХОБЛ или БА не увеличивало летальность по сравнению с изолированной БЭБ.

Обострения бронхоэктатической болезни, требующие госпитализации, ассоциированы с более неблагоприятными исходами, чем при ХОБЛ и бронхиальной астме — даже после учёта коморбидности. Это подчёркивает недооценённую тяжесть БЭБ и необходимость повышенной клинической настороженности при ведении таких пациентов в стационаре.

Подпишитесь на наши обновления

]]> ВОЗ: хронические заболевания лёгких остаются недооценённой причиной смертности https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/8p12zv58g1-voz-hronicheskie-zabolevaniya-lyogkih-os https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/8p12zv58g1-voz-hronicheskie-zabolevaniya-lyogkih-os?amp=true Tue, 10 Feb 2026 15:04:00 +0300 ВОЗ По данным отчёта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) хронические респираторные заболевания (ХРЗ) остаются одной из наиболее недооценённых проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе.

ВОЗ: хронические заболевания лёгких остаются недооценённой причиной смертности

По данным отчёта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) хронические респираторные заболевания (ХРЗ) остаются одной из наиболее недооценённых проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе. С ХРЗ живут свыше 80 млн человек, однако реальная распространённость заболеваний выше из-за значительного числа невыявленных случаев.

Большинство случаев ХРЗ приходится на ХОБЛ и бронхиальную астму (БА). ХОБЛ является причиной около 80 % смертей, связанных с ХРЗ. По прогнозам ВОЗ, в период с 2020 по 2050 год число случаев ХОБЛ в мире увеличится на 23 %. Несмотря на наличие эффективных методов лечения, показатели госпитализации и смертности от БА остаются высокими, особенно среди молодых пациентов.

Почему ХРЗ часто выявляются поздно

Недостаточный доступ к спирометрии и другим методам функциональной диагностики, особенно в первичном звене.
Низкая клиническая настороженность в отношении хронических симптомов (кашель, одышка), слабая подготовка медработников для выявления ХРЗ на ранних стадиях.
Из-за коморбидности и пробелов в системе учёта причины смерти нередко фиксируются неверно, что занижает реальное бремя нелеченых ХРЗ
Недостаточное включение ХРЗ в национальные программы по неинфекционным заболеваниям на фоне приоритета сердечно-сосудистой патологии и онкологии.

Ситуацию усугубляют предотвратимые факторы риска — табакокурение и загрязнение воздуха. По данным ВОЗ, более 90% населения региона дышит воздухом с высоким уровнем загрязнителей, а показатель курящих лиц превышает средний мировой (25,3% против 20,9%).

ВОЗ призывает повысить приоритет ХРЗ, расширить доступ к ранней диагностике и усилить меры профилактики, чтобы сдержать рост заболеваемости и смертности в ближайшие десятилетия.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Эпидситуация по гриппу в январе: что важно знать терапевту? https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ei2hhayr81-epidsituatsiya-po-grippu-v-yanvare-chto https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ei2hhayr81-epidsituatsiya-po-grippu-v-yanvare-chto?amp=true Tue, 20 Jan 2026 16:15:00 +0300

Эпидситуация по гриппу в январе: что важно знать терапевту?

ЧТО ВАЖНО
ЗНАТЬ ТЕРАПЕВТУ ЭПИДСИТУАЦИЯ
ПО ГРИППУ В ЯНВАРЕ

20/01

Грипп − один из самых значимых и непредсказуемых респираторных вирусов, который каждый сезон приносит врачам новые вопросы и задачи.

КАКОВА ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ СЕЙЧАС?

30%

превышение эпидемических порогов в конце декабря и в начале новогодних праздников¹

В конце декабря и в начале новогодних праздников уровень заболеваемости превышал эпидемические пороги почти на 30%¹ (рис.1), на второй неделе 2026 года общий уровень снизился, но в ряде городов все еще остается выше условной нормы.

В России среди циркулирующих респираторных вирусов уверенно преобладает грипп A (H3N2)¹.

Очередь к врачу в сезон ОРВИ — Рис. 1. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2024/25 и 2025/26 гг.²

КЛЮЧЕВОЙ ИНДИКАТОР

20,3%

доля положительных результатов ПЦР-тестов на грипп¹

Несмотря на общее снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ, доля положительных результатов ПЦР-тестов на грипп остается высокой (до 20,3%), что свидетельствует о продолжении в РФ эпидемии гриппа¹. В ближайшие недели января ожидается рост заболеваемости.

РЕКОМЕНДАЦИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА

от 12 января

Согласно обновленным рекомендациям Роспотребнадзора от 12 января³, изменен перечень групп для обязательного тестирования на COVID-19, грипп и ОРВИ. К ним относятся:

персонал организаций детского отдыха (перед каждой сменой)
сотрудники социальных учреждений (еженедельно)
пациенты при госпитализации
вахтовые и сезонные работники (перед началом деятельности)

Для исследований разрешено использовать любые зарегистрированные тест-системы, выявляющие антиген или РНК/ДНК возбудителей.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ ДАННЫЕ

90%+

доминирование A(H3N2) среди выявленных случаев (CDC)

Международные данные подтверждают активную циркуляцию гриппа. По оценкам CDC⁴, в США сезон характеризуется как умеренно тяжелый с доминированием вирусов гриппа A(H3N2) − более 90% выявленных случаев.

65+

группа повышенного риска по госпитализациям в Европе

В странах Европы также наблюдается рост заболеваемости гриппом⁵ и числа госпитализаций, особенно среди пациентов старше 65 лет.

Также доминирует грипп A(H3N2), но наряду с ним встречается и вирус гриппа A(H1N1).

Таким образом, эпидсезон продолжается с преобладанием гриппа A(H3N2), а в ближайшее время вероятен рост заболеваемости. Это требует от врачей особого внимания к ранней диагностике, профилактике и терапии пациентов, особенно из групп риска.

ТЕРАПИЯ: РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ⁶

В рекомендации ВОЗ⁶ по лечению гриппа включены два препарата – балоксавир марбоксил и осельтамивир.

1 день

прекращение репликации вируса у пациентов вне группы риска (CAPSTONE‑1)

Балоксавир марбоксил способствует прекращению репликации вируса гриппа за 1 день (у пациентов с гриппом, не относящихся к группе риска в исследовании CAPSTONE‑1)⁷. Также применение балоксавира марбоксила у пациентов с гриппом рекомендуется российскими клиническими рекомендациями⁸.

Краткий гид по диагностике и постконтактной профилактике гриппа в практике терапевта

КРАТКИЙ ГИД ПО ДИАГНОСТИКЕ И ПОСТКОНТАКТНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА

29/01

Своевременное выявление гриппа и его профилактика напрямую влияют на тактику ведения пациентов и сдерживание распространения инфекции. На что стоит обратить внимание в практике?

Диагноз «грипп» в период эпидемии может быть установлен как лабораторно, так и на основании типичной клинической картины в сочетании с эпидемиологическим анамнезом¹.

КЛЮЧЕВЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АКЦЕНТЫ²

• Клиническая картина: острое начало с лихорадкой, интоксикацией (слабость, ломота в мышцах/суставах, боль при движении глаз), катаральными явлениями (насморк, боль в горле, сухой кашель).
• Эпиданамнез: контакт с лабораторно подтвержденным случаем гриппа или лицом с гриппоподобным заболеванием (ГПЗ) в течение 7 дней до симптомов.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА²

1. Экспресс-тестирование (ИХА): рекомендовано всем пациентам с ГПЗ, обратившимся в первые 48 часов от начала симптомов.
2. ПЦР-исследование:
• амбулаторно: пациентам из групп риска (тяжелое течение, возраст 65+, хронические патологии), а также по эпидпоказаниям (очаг, неблагополучная ситуация в регионе);
• стационар: всем госпитализированным с симптомами ОРВИ − в первые сутки.
3. ОАК, ОАМ: для оценки степени тяжести, выявления осложнений.
4. Биохимический анализ крови: пациентам с тяжелым и осложненным течением гриппа для выявления наличия органной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний и развития осложнений.
5. Дополнительные исследования (КОС и газы крови, коагулограмма, электролиты, маркеры воспаления) – по показаниям, чаще всего в условиях стационара.
6. Дифференциальная диагностика: рекомендуется проведение тестирования на другие респираторные вирусы, включая SARS-CoV-2, особенно при неясной картине.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА² (по показаниям)

• Пульсоксиметрия с измерением SpO2 рекомендуется всем пациентам с ГПЗ.
• Рентгенография/КТ органов грудной клетки − при подозрении на пневмонию.
• Рентгенография придаточных пазух носа − при признаках бактериального синусита.
• ЭКГ – при осложненном течении гриппа и аускультативных изменениях со стороны сердца.
• Люмбальная пункция − при менингеальных симптомах.

ПОСТКОНТАКТНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Химиопрофилактика гриппа рекомендуется лицам после контакта с больным гриппом с целью немедленного противовирусного действия². Важно: она не заменяет вакцинацию. Для химиопрофилактики в РФ рекомендуется ряд препаратов², включая балоксавир марбоксил, осельтамивир и др.

Балоксавир при однократном применении показал статистически значимую эффективность (по сравнению с плацебо) в профилактике гриппа после контакта с источником инфекции среди лиц, проживающих совместно с больными гриппом³.

Рекомендованная схема приема балоксавира марбоксила (Ксофлюза®)⁴:

Однократно как можно скорее (в течение 48 часов) после близкого контакта с заболевшим гриппом. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи.

Дозировка: 40 мг при массе тела ≥20 кг до <80 кг; 80 мг при массе ≥80 кг.

Реклама. АО «Мединторг». Erid=2VfnxweTz3j

Коллеги, поздравляем вас с Днём защитника Отечества!

В профессии вы каждый день становитесь опорой — для пациентов, коллег, близких. Спокойствие, надёжность, ответственность, умение держать ситуацию под контролем и принимать решения в непростых условиях — это качества, которые особенно ценны в медицине и за её пределами.

Мужчины, примите особую благодарность за ваш труд. За стойкость в непростых рабочих буднях, за умение сохранять хладнокровие в напряжённых ситуациях, за ту уверенность, которую вы даёте — часто даже не словом, а просто своим присутствием.

Пусть в жизни будет больше моментов, когда можно выдохнуть, восстановить силы и почувствовать заботу в ответ. Желаем здоровья, профессионального удовлетворения, уважения и благодарности пациентов, тепла дома и простых радостей, которые делают каждый день по-настоящему хорошим.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Пневмония: что нового — от ПЦР-панелей с результатом за час до иммунной терапии https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/sz8ka7vzy1-pnevmoniya-chto-novogo-ot-ptsr-panelei-s https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/sz8ka7vzy1-pnevmoniya-chto-novogo-ot-ptsr-panelei-s?amp=true Wed, 04 Mar 2026 12:18:00 +0300 пневмония разработки Пневмония остаётся серьёзной проблемой терапии. Одной из главных сложностей является поздняя идентификация возбудителя культуральными методами, которая задерживает назначение целевой антибактериальной терапии (АБТ).

Пневмония: что нового — от ПЦР-панелей с результатом за час до иммунной терапии

Пневмония остаётся серьёзной проблемой терапии. Одной из главных сложностей является поздняя идентификация возбудителя культуральными методами, которая задерживает назначение целевой антибактериальной терапии (АБТ). Ситуацию усугубляет рост антимикробной резистентности, что приводит к ограничению возможностей стандартной терапии. Рассмотрим решения, появившиеся в последние годы.

Диагностические возможности
Диагностические ПЦР-панели — это системы, позволяющие выявить возбудителя пневмонии в течение нескольких часов. В США одобрены две такие платформы:

BioFire FilmArray Pneumonia — выявляет 8 вирусов, 18 бактерий в полуколичественном формате и 7 генов резистентности. Можно исследовать мокроту, эндотрахеальный аспират и бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Результат доступен через час. Чувствительность — 94–96%, специфичность — 97–98%.

Unyvero Lower Respiratory Tract выявляет 19 бактерий и 10 генов резистентности. Система исследует мокроту и БАЛ. Время получения результата — 5 часов. Чувствительность в исследованиях достигала 95–98%.

Лечение
Помимо разработки новых антибактериальных препаратов, активно изучаются иммуномодулирующие стратегии, направленные на контроль избыточного воспалительного ответа, который во многом определяет тяжесть течения пневмонии.

Глюкокортикоиды остаются дискуссионной опцией. В одном из исследований применение гидрокортизона сопровождалось снижением смертности у пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией (ВП). В то же время при гриппозной пневмонии ряд работ показал повышение летальности на фоне терапии стероидами.

Поликлональные иммуноглобулины. Препарат Тримодулин (содержащий IgG, IgM, IgA) во II фазе клинических исследований не продемонстрировал улучшения общих исходов, однако в подгруппе пациентов с тяжёлой ВП, высоким уровнем СРБ и сниженным IgM отмечено снижение смертности.

Антикомплементная терапия. Блокада каскада комплемента рассматривается как потенциальный способ уменьшить воспалительное повреждение лёгочной ткани. Препараты этого класса находятся на экспериментальной стадии. Вилобелимаб показал снижение смертности при COVID-19-ассоциированном ОРДС, а AMY-101 продемонстрировал перспективные результаты во II фазе исследований.

Новые ингаляционные антибиотики

Комбинация амикацин–фосфомицин показала значимое снижение бактериальной нагрузки при пневмонии, связанной с ИВЛ, однако не привела к улучшению клинических исходов.
Арбекацин продемонстрировал преимущество по показателю выживаемости при ИВЛ-ассоциированной пневмонии в сравнении с ингаляционным амикацином. Уже применяется в Японии.

Будущие направления
Рост распространённости мультирезистентных патогенов требует расширения подходов к лечению пневмонии.

Антимикробные пептиды (AMPs) — молекулы врождённого иммунитета, способные разрушать бактериальные мембраны и модулировать воспалительный ответ. Их преимущество — низкий риск формирования устойчивости. Основные ограничения: нестабильность in vivo и сложности с доставкой препарата в лёгкие.

Средства на основе нуклеиновых кислот воздействуют на регуляцию иммунного ответа. На текущий момент исследования ограничены доклиническими моделями.

Бактериофаги: несмотря на десятилетия изучения, широкое внедрение сдерживается необходимостью индивидуального подбора фага к конкретному возбудителю и дефицитом крупных клинических исследований.

Специализированные медиаторы разрешения воспаления (SPMs) — производные жирных кислот, регулирующие завершение воспалительного процесса без подавления иммунной защиты. В доклинических работах показано снижение выраженности лёгочного повреждения и улучшение исходов.

Источник: MDPI

Подпишитесь на наши обновления

]]> Милые дамы, поздравляем вас с Международным женским днём! https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/1dt2sk7vi1-milie-dami-pozdravlyaem-vas-s-mezhdunaro https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/1dt2sk7vi1-milie-dami-pozdravlyaem-vas-s-mezhdunaro?amp=true Sun, 08 Mar 2026 08:00:00 +0300

Милые дамы, поздравляем вас с Международным женским днём!

В этот весенний день мы хотим выразить искреннее восхищение и благодарность женщинам, посвятившим себя медицине!

Вы сочетаете профессионализм, ответственность и клиническое мышление с тонкостью чувств, эмпатией и мягкостью. Ваша способность слышать, поддерживать и сохранять спокойствие даже в непростых ситуациях вызывает уважение.

Вы вдохновляете не громкими словами, а тем, как живёте и работаете. Тем, как держите равновесие между профессией и домом, как бережно относитесь к людям, как остаётесь собой — с достоинством, глубиной и внутренним светом.

Пусть у вас будет больше лёгких дней. Больше поводов улыбаться. Больше времени для себя — без чувства спешки и долга.

Пусть рядом будут те, кто ценит, слышит и поддерживает.

Пусть внутренняя уверенность становится только крепче.

И пусть вы чаще ощущаете: вы — на своём месте, вы — значимы, вы — прекрасны.

Подпишитесь на наши обновления

]]> АБТ при инфекциях дыхательных путей в домах престарелых: более 60% назначений необоснованны https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/caslykxxr1-abt-pri-infektsiyah-dihatelnih-putei-v-d https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/caslykxxr1-abt-pri-infektsiyah-dihatelnih-putei-v-d?amp=true Wed, 11 Mar 2026 14:10:00 +0300 антибиотик ИДП Европа переживает демографический сдвиг: по прогнозам, доля людей старше 60 лет к 2050 году удвоится. Это ведёт к росту потребности в учреждениях длительного ухода.

АБТ при инфекциях дыхательных путей в домах престарелых: более 60% назначений необоснованны

Европа переживает демографический сдвиг: по прогнозам, доля людей старше 60 лет к 2050 году удвоится. Это ведёт к росту потребности в учреждениях длительного ухода. Жители этих учреждений — пациенты с множественными хроническими заболеваниями, атипичными проявлениями инфекций и высоким риском осложнений.

На этом фоне актуален вопрос рационального применения антибактериальной терапии (АБТ) при инфекциях дыхательных путей (ИДП) — одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью в домах престарелых.

В Испании проведено поперечное исследование в 34 домах престарелых (февраль–апрель 2023 г.). Было зарегистрировано 533 случая ИДП. Медианный возраст пациентов — 88 лет, 65% — женщины. Медицинский персонал фиксировал симптомы, диагноз, выполненные тесты и назначение АБТ. Исследователи оценивали обоснованность терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Результаты:
● АБТ получили 77,5% пациентов с ИДП.
● 63% назначений признаны необоснованными.
● В 90% случаев острого бронхита назначали антибиотики.
● При вирусных инфекциях АБТ применяли: COVID-19 — 61,5%, грипп — 47,8%, ОРВИ — 29,5%.

Почему так происходит?
Авторы выделяют три системные причины:

Диагностическая неопределённость: атипичные симптомы у пожилых и ограниченный доступ к инструментальной и лабораторной диагностике в условиях учреждения длительного ухода.

Организация помощи: врач не всегда присутствует, решения часто принимаются дистанционно.

Ожидания пациентов и родственников. Ощущение врача, что от него ожидают назначения АБТ, даже при отсутствии прямой просьбы, увеличивало вероятность начала АБТ почти в 4 раза (ОШ 3,83).

Авторы подчёркивают необходимость внедрения программ рационального использования антибиотиков и расширения доступа к экспресс-диагностике, что может снизить частоту назначения АБТ и повысить обоснованность клинических решений.

Подпишитесь на наши обновления

]]> Ход терапевта при сахарном диабете 2 типа и ожирении https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/hod-terapevta-pri-saharnom-diabete-2-tipa-i-ozhirenii Sat, 28 Feb 2026 11:21:00 +0300

Ход терапевта при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Европа переживает демографический сдвиг: по прогнозам, доля людей старше 60 лет к 2050 году удвоится. Это ведёт к росту потребности в учреждениях длительного ухода. ]]> Психофизиология ожирения. Почему пациент не удерживает результат? https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/psihofiziologiya-ozhireniya Tue, 31 Mar 2026 13:38:00 +0300

Психофизиология ожирения. Почему пациент не удерживает результат?

Европа переживает демографический сдвиг: по прогнозам, доля людей старше 60 лет к 2050 году удвоится. Это ведёт к росту потребности в учреждениях длительного ухода. ]]> Новый биологический препарат для лечения бронхиальной астмы вводится 2 раза в год https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ivgavsz4p1-novii-biologicheskii-preparat-dlya-leche https://uchastkovyy-terapevt.omnidoctor.ru/tpost/ivgavsz4p1-novii-biologicheskii-preparat-dlya-leche?amp=true Wed, 01 Apr 2026 14:39:00 +0300 астма Биологические препараты применяются у пациентов с тяжёлой неконтролируемой бронхиальной астмой. Они используются в качестве дополнительной терапии.

Новый биологический препарат для лечения бронхиальной астмы вводится 2 раза в год

Биологические препараты применяются у пациентов с тяжёлой неконтролируемой бронхиальной астмой. Они используются в качестве дополнительной терапии. Выбор препарата зависит от фенотипа заболевания, в частности от наличия IgE-опосредованного или эозинофильного воспаления.

В российских клинических рекомендациях указаны омализумаб, меполизумаб, реслизумаб, бенрализумаб, дупилумаб и тезепелумаб. Эти препараты представляют собой моноклональные антитела к медиаторам воспаления и вводятся с интервалом 2–8 недель.

В конце прошлого года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило новый препарат — депемокимаб. Он относится к моноклональным антителам против интерлейкина-5. Его отличительная особенность — ультрадлительное действие: препарат вводится два раза в год.

Основанием для регистрации стали результаты клинических исследований SWIFT-1 и SWIFT-2. В них применение депемокимаба снизило годовую частоту обострений бронхиальной астмы на 48–58% по сравнению с плацебо. При объединённом анализе было показано снижение на 72% числа обострений, требующих госпитализации или обращения за неотложной медицинской помощью.

Депемокимаб может сделать биологическую терапию более удобной для пациентов: необходимость редкого введения потенциально повышает приверженность лечению и снижает риск пропуска инъекций.

Подпишитесь на наши обновления

]]>