Болезни опорно-двигательного аппарата и нервнойсистемы

Британские дерматологии и ревматологии разработали новые рекомендации по болезни Бехчета

Британское общество ревматологии (BSR) и Британская ассоциация дерматологов (BAD) впервые объединили усилия для разработки первых британских рекомендаций по лечению людей, живущих с болезнью Бехчета.

Руководство также будет первым "живым руководством", что означает, что они будут регулярно пересматриваться и обновляться, когда появятся новые доказательства, которые требуют включения.

Роберт Мутс, профессор ревматологии в Ливерпульском университете и консультант-ревматолог в Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust в Ливерпуле, отметил, что, хотя Европейский альянс ассоциаций ревматологии подготовил руководство по болезни Бехчета, оно в последний раз обновлялось в 2018 году и не является специфичным для населения пациентов, наблюдаемых в Соединенном Королевстве.


Британские рекомендации будут охватывать все возможные проявления болезни Бехчета и давать практические советы о том, как управлять всем, начиная от наиболее распространенных проявлений, таких как поражения кожи, язвы во рту и язвы половых органов, а также потенциально более серьезное поражение глаз, неврологических и сосудов.

Что касается опорно-двигательного аппарата, в рекомендациях говорится, что колхицин следует предлагать, возможно, в качестве варианта первой линии, или внутрисуставную инъекцию стероидов в случае моноартрита. Внутримышечный стероид депо также может быть подходящим, и были веские доказательства того, что он может предложить азатиоприн или, в качестве альтернативы в рефрактерных случаях, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF). Однако нестероидные противовоспалительные препараты, метотрексат, апремиласт, секукинумаб и направление к физиотерапевту можно было рассматривать только на основе более слабых уровней доказательств их использования.

Для лечения слизистых половых органов и полости рта рекомендуют предлагать местные стероиды в виде мази или ополаскиватель. Для поражения кожи рекомендуется предложить колхицин, азатиоприн, микофенолат мофетил или ингибитор TNF и рассмотреть возможность использования апремиласта, секукинумаба.


Источник: medscape.com
исследования рекомендации