Медикаментозная терапия мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению, включая лекарственные препараты. Какая медикаментозная терапия используется при мочекаменной болезни?

Литокинетическая терапия альфа-адреноблокаторами пациентам с камнями мочеточника размерами до 7 мм с целью ускорения отхождения конкрементов. Чем меньше камень, тем выше вероятность его самопроизвольного отхождения. Примерно две трети камней мочеточника выходят самопроизвольно в течение 4-х недель. При отсутствии положительной динамики миграции камня в течение 28 дней рекомендуется его удаление.

Хотя камнеизгоняющая терапия остается предметом дискуссий, в последнем метаанализе Кокрейновского сообщества доказана эффективность селективных α1-адреноблокаторов, но только если размер конкремента превышает 5 мм.

Также рекомендуется проведение перорального хемолиза цитратными смесями (калия гидрокарбонат + лимонная кислота + натрия цитрат и др. комбинации) или гидрокарбонатом натрия пациентам с камнями любых размеров, состоящими из мочевой кислоты для их растворения. Камни, состоящие из мочевой кислоты (кроме уратов натрия или аммония), могут быть растворены с помощью перорального приема лекарственных препаратов. Растворение конкремента проводится путем ощелачивания мочи.