Печень защищает головной мозг от повреждения после остановки сердца

Несмотря на достижения в области сердечно-легочной реанимации (СЛР) и методов жизнеобеспечения, показатели выживаемости после остановки сердца (ОС) остаются низкими: от 8 до 23%. Смертность после ОС в основном вызвана реперфузионной реакцией организма, которая проявляется полиорганной дисфункцией, в том числе стойким повреждением головного мозга (ГМ).

Научные сотрудники университета Sun Yat-sen в Китае изучали роль печени в повреждении ГМ при ОС. Исследование проводилось на свиньях, использовали 2 модели: in vivo и ex vivo. 

Для модели in vivo свиней раздели на 3 группы: первой группе пережали сосуды ГМ, обеспечив его ишемию, второй группе создали ишемию ГМ и печени, третья группа была контрольной без какой-либо ишемии. Ишемия длилась 30 минут, после чего восстановили кровообращение, таким образом имитируя гипоксию мозга во время СЛР. 

В результате у свиней с дополнительной ишемией печени наблюдали большую площадь инфаркта ГМ и повышенные показатели повреждения нервной ткани по сравнению с животными без ишемии печени.

Пережатие воротной вены изменяло гемодинамику и уровень лактата в сыворотке, что могло повлиять на степень повреждения головного мозга. Для исключения влияния этих факторов эксперимент повторили на модели ex vivo. Мозг убитых животных подключили к искусственному кровообращению (ИК). В одной из групп к ИК также поключили печень. В результате группа свиней с работающей печенью имела меньшее повреждение ГМ, большую жизнеспособность нейронов и электрокортикальную активность, чем в группе без включения печени.

Результаты этого исследования дают надежду на улучшение прогноза пациентов после успешной СЛР.