Нефрология, урология

Связь гнойного гидраденита у матери с риском детской заболеваемости

Гнойный гидраденит у матерей (ГГ) связан с повышенным риском неблагоприятных исходов родов и детских заболеваний, включая заболевания органов дыхания, обмена веществ, центральной нервной системы и другие заболевания.

Таковы ключевые результаты когортного исследования, которое было представлено во время стендовой сессии на ежегодном собрании Американской академии дерматологии.

"ГГ связан с заболеваемостью женщин репродуктивного возраста и неблагоприятными исходами беременности, [но] его влияние на потомство остается неясным", - пишут в своем резюме автор-корреспондент Кайян Ли, студент третьего курса медицинского факультета Университета Макгилла, Квебек, Канада, и соавторы.

Чтобы исследовать связь между ГГ у матери и исходами у потомства при рождении и в течение 16 лет наблюдения, исследователи собрали лонгитюдную выборку из 1 275 593 детей, родившихся в Квебеке в период с 1 апреля 2006 года по 31 марта 2022 года. Они сопоставляли детей с их матерями и использовали идентификационные номера, чтобы следить за детьми и выявлять заболевания, которые приводили к госпитализации в возрасте до 16 лет. Объектом интереса был ГГ, а основным показателем исхода были случаи госпитализации детей в возрасте до 16 лет по поводу респираторных, сердечно-сосудистых, метаболических и других заболеваний.


Затем они оценили коэффициенты риска (HR) и 95%-ный CL для связи материнского гнойного гидроденита с детской заболеваемостью в скорректированных регрессионных моделях пропорциональных рисков Кокса. "Поскольку пренатальное воздействие гиперандрогении может по-разному влиять на мальчиков и девочек, мы провели анализ подгрупп в зависимости от пола ребенка", - пишут они.

В исследование были включены 1283 ребенка, у матерей которых был гиперандрогения, и 1 274 310 детей, не подвергавшихся воздействию. Что касается отдаленных исходов у детей, то по сравнению с теми, у матерей которых не было ГГ, ГГ у матерей был связан с повышенным риском любой детской госпитализации (HR 1,31; 95% CL 1,19-1,44), госпитализации с респираторными заболеваниями (HR 1,21; 95% CL 1,05-1,40), метаболическая госпитализация (HR 2,64; 95% CL 1,67-4,20), желудочно-кишечная госпитализация (HR 1,34; 95% CL 1,03-1,74) и госпитализация в связи с развитием (HR 1,92; 95% CL 1,43-2,58).

Комментируя результаты после встречи, Ли сказал, что полученные результаты подтверждают необходимость своевременного лечения ГГ у будущих матерей и людей, планирующих зачатие, а также "междисциплинарного ухода и последующего наблюдения как за матерью, так и за ребенком с привлечением дерматолога, акушера-гинеколога и неонатолога или педиатра, если это необходимо."

"ГГ - это мультидисциплинарное заболевание, простое и понятное", - сказал в интервью Адам Фридман, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой дерматологии Университета Джорджа Вашингтона, округ Колумбия, которого попросили прокомментировать исследование. "Это исследование подчеркивает важность сотрудничества между дерматологами и акушерами-гинекологами, учитывая потенциальные негативные исходы беременности, но, на мой взгляд, оно вызывает тревогу, учитывая известные пробелы и задержки в диагностике, связанные с началом заболевания", - сказал Фридман, который не принимал участия в исследовании. "Нам нужно работать лучше, чтобы обеспечить безопасность как пациента, так и будущих пациентов".
исследования