Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению, включая лекарственные препараты. Какая медикаментозная терапия используется при мочекаменной болезни?
Литокинетическая терапия альфа-адреноблокаторами пациентам c камнями мочеточника размерами до 7 мм с целью ускорения отхождения конкрементов. Чем меньше камень, чем выше вероятность его самопроизвольного отхождения. Примерно две трети камней мочеточника выходят самопроизвольно в течении 4-х недель. При отсутствии положительной динамики миграции камня в течение 28 дней рекомендуется его удаление.
Хоть камнеизгоняющая терапия остается предметом дискуссий, в последнем метаанализе Кокрейновского сообщества доказана эффективность селективных α1- адреноблокаторов, но только если размер конкремента превышает 5 мм
Также рекомендуется проведение перорального хемолиза цитратными смесями (калия гидрокарбонат + лимонная кислота + натрия цитрат и др. комбинации) или гидрокарбонатом натрия пациентам с камнями любых размеров, состоящими из мочевой кислоты для их растворения. Камни, состоящие из мочевой кислоты (кроме уратов натрия или аммония), могут быть растворены с помощью перорального приема лекарственных препаратов. Растворение конкремента проводится путем ощелачивания мочи.
