Несмотря на широкое применение тройной ингаляционной терапии, значительная часть пациентов с ХОБЛ остаётся плохо контролируемой. У таких больных сохраняются ежедневные симптомы и повторные обострения, что ассоциировано с ускоренным снижением функции лёгких, ухудшением качества жизни и ростом числа госпитализаций.
В Великобритании недавно был одобрен дупилумаб — первый биологический препарат для лечения плохо контролируемой ХОБЛ. Он расширяет терапевтические возможности за пределами традиционной ингаляционной терапии.
Под плохо контролируемой ХОБЛ понимают течение заболевания с частыми умеренными или тяжёлыми обострениями и/или выраженными симптомами, сохраняющимися несмотря на максимальную тройную ингаляционную терапию (ингаляционный глюкокортикостероид, длительно действующий β₂-агонист и длительно действующий антихолинергетик).
В Великобритании недавно был одобрен дупилумаб — первый биологический препарат для лечения плохо контролируемой ХОБЛ. Он расширяет терапевтические возможности за пределами традиционной ингаляционной терапии.
Под плохо контролируемой ХОБЛ понимают течение заболевания с частыми умеренными или тяжёлыми обострениями и/или выраженными симптомами, сохраняющимися несмотря на максимальную тройную ингаляционную терапию (ингаляционный глюкокортикостероид, длительно действующий β₂-агонист и длительно действующий антихолинергетик).
Дупилумаб показан пациентам с эозинофильным фенотипом ХОБЛ — при уровне эозинофилов крови ≥ 300 клеток/мкл. Препарат воздействует на воспаление 2-го типа, блокируя сигнальные пути интерлейкинов IL-4 и IL-13. Он применяется в виде подкожных инъекций 1 раз в 2 недели в дополнение к базисной ингаляционной терапии.
Эффективность дупилумаба подтверждена в исследованиях BOREAS и NOTUS, в которых у пациентов с неконтролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом было показано достоверное снижение частоты умеренных и тяжёлых обострений, а также улучшение ОФВ₁ по сравнению с плацебо. Профиль безопасности препарата был сопоставим с плацебо и соответствовал ранее известным данным.
Ранее дупилумаб был одобрен в США для применения у пациентов с плохо контролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом. В российских клинических рекомендациях по ХОБЛ препарат рассматривается как вариант терапии у пациентов с признаками T2-воспаления и эозинофилией крови > 300 клеток/мкл.
Эффективность дупилумаба подтверждена в исследованиях BOREAS и NOTUS, в которых у пациентов с неконтролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом было показано достоверное снижение частоты умеренных и тяжёлых обострений, а также улучшение ОФВ₁ по сравнению с плацебо. Профиль безопасности препарата был сопоставим с плацебо и соответствовал ранее известным данным.
Ранее дупилумаб был одобрен в США для применения у пациентов с плохо контролируемой ХОБЛ и эозинофильным фенотипом. В российских клинических рекомендациях по ХОБЛ препарат рассматривается как вариант терапии у пациентов с признаками T2-воспаления и эозинофилией крови > 300 клеток/мкл.