Болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, при котором происходит гибель дофамин-продуцирующих нейронов головного мозга. Дефицит дофамина приводит к двигательным, вегетативным, психическим нарушениям.
Заболевание чаще развивается после 60 лет, у 10% пациентов симптомы появляются до 50 лет, а у 5% — до 40 лет. Клинические проявления развиваются постепенно. Сначала немоторные нарушения: ухудшение обоняния, запоры, нарушения сна, эмоциональные расстройства. Они могут предшествовать двигательным нарушениям за годы и десятилетия.
Моторные симптомы сперва затрагивают одну конечность (руку или ногу), затем вторую на той же стороне, а позже — противоположные конечности. Характерны: тремор покоя (выражен в расслабленном состоянии и уменьшается при движении), замедленность движений – медленная походка, укороченные шаги, шарканье, нарушение мелкой моторики: ухудшение почерка, сложности выполнения бытовых задач (чистка зубов, завязывание шнурков и т.д.), ригидность – повышенный тонус мышц вызывает ощущение скованности и боль в конечностях, постуральные нарушения – сутулость, наклон туловища вперед или в сторону, шаткость.
Заболевание чаще развивается после 60 лет, у 10% пациентов симптомы появляются до 50 лет, а у 5% — до 40 лет. Клинические проявления развиваются постепенно. Сначала немоторные нарушения: ухудшение обоняния, запоры, нарушения сна, эмоциональные расстройства. Они могут предшествовать двигательным нарушениям за годы и десятилетия.
Моторные симптомы сперва затрагивают одну конечность (руку или ногу), затем вторую на той же стороне, а позже — противоположные конечности. Характерны: тремор покоя (выражен в расслабленном состоянии и уменьшается при движении), замедленность движений – медленная походка, укороченные шаги, шарканье, нарушение мелкой моторики: ухудшение почерка, сложности выполнения бытовых задач (чистка зубов, завязывание шнурков и т.д.), ригидность – повышенный тонус мышц вызывает ощущение скованности и боль в конечностях, постуральные нарушения – сутулость, наклон туловища вперед или в сторону, шаткость.
Излечить заболевание невозможно. Основной препарат, облегчающий двигательные нарушения — леводопа. На поздних стадиях используется стереотаксическая деструкция подкорковых ядер и стимуляция глубоких структур мозга с использованием имплантированных электродов.
В последние годы внимание уделяется разработке терапии стволовыми клетками для замещения утраченных дофаминергических нейронов. Уже были опубликованы единичные успешные исследования клеточной терапии, однако, требуется продолжение изучения этого многообещающего метода.
В США стартовало клиническое исследование, в котором планируется перепрограммировать собственные плюрипотентные стволовые клетки крови пациентов в дофаминовые нейроны. Затем трансплантировать их в головной мозг. В исследовании примут участие шесть пациентов, за их состоянием будут наблюдать 12 месяцев. Ученые надеются, что этот метод откроет новую эру клеточной терапии.
В последние годы внимание уделяется разработке терапии стволовыми клетками для замещения утраченных дофаминергических нейронов. Уже были опубликованы единичные успешные исследования клеточной терапии, однако, требуется продолжение изучения этого многообещающего метода.
В США стартовало клиническое исследование, в котором планируется перепрограммировать собственные плюрипотентные стволовые клетки крови пациентов в дофаминовые нейроны. Затем трансплантировать их в головной мозг. В исследовании примут участие шесть пациентов, за их состоянием будут наблюдать 12 месяцев. Ученые надеются, что этот метод откроет новую эру клеточной терапии.
