Подписаться
Об издании
ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА
У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО РИСКА
17/02

Сезонная активность вируса гриппа сопряжена с повышением заболеваемости и летальности, обусловленной как прямым цитопатическим действием вируса в раннем периоде, так и развитием вторичных бактериальных осложнений, часто манифестирующих после первой недели заболевания1.

до 24%
может достигать доля осложнений гриппа у пациентов с отягощенным преморбидным фоном

В амбулаторной практике осложнения гриппа развиваются примерно у 10% пациентов, при этом у лиц с отягощенным преморбидным фоном доля осложнений может достигать 24%, особенно при несвоевременно начатой терапии2.

Высокому риску развития осложнений гриппа подвержены
  • лица старше 65 лет
  • пациенты с хронической соматической патологией: ХОБЛ, бронхиальной астмой, ИБС, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью и т.д.
  • лица с иммуносупрессией различного генеза
  • беременные (II–III триместр)
  • пациенты с когнитивными, нервно-мышечными расстройствами и иными состояниями, нарушающими клиренс респираторного секрета
Спектр возможных осложнений
  • первичные: вирусная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, миокардит, энцефалит, инфекционно-токсическая энцефалопатия, острый отек головного мозга
  • вторичные: бактериальная (вирусно-бактериальная) пневмония, синуситы, отиты, сепсис, септический шок
Терапевтическая стратегия

Ведение пациентов из групп риска требует раннего назначения этиотропной терапии с целью ингибирования репликации вируса и профилактики осложнений.

В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями для лечения гриппа у взрослых3, включая пациентов с отягощенным преморбидным фоном, показано применение балоксавира марбоксила (Ксофлюза®) − селективного низкомолекулярного ингибитора специфического для вируса гриппа фермента в комплексе вирусной РНК-полимеразы4.

Ключевые преимущества балоксавира марбоксила:

  1. Ускоряет облегчение симптомов гриппа по сравнению с плацебо(p<0,0001)5
  2. Среднее время прекращения выделения вируса в 2 раза короче по сравнению с плацебо или осельтамивиром (p<0,0001)5
  3. Переносимость Ксофлюза® сопоставима с плацебо, даже у пациентов группы риска5,6
  4. Препарат применяется внутрь однократно, вне зависимости от приема пищи4, что обеспечивает высокую комплаентность и позволяет быстро начать эффективную терапию
  5. Дозировка4: при массе тела пациента ≥20 кг до <80 кг – 40 мг, ≥80 кг – 80 мг

Балоксавир марбоксил демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости. Препарат показывает потенциальное преимущество по сравнению с другими противовирусными средствами7:

  • в снижении риска госпитализации у пациентов высокого риска
  • в сокращении длительности симптомов при благоприятном профиле безопасности
Реклама. АО «Мединторг». Erid=2VfnxwR5mtd
ИСТОЧНИКИ
  1. MacIntyre C. R. et al. The role of pneumonia and secondary bacterial infection in fatal and serious outcomes of pandemic influenza a(H1N1)pdm09. BMC Infect Dis. 2018;18(1):637. DOI: 10.1186/s12879-018-3548-0.
  2. Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Силина Е.В. Лечение гриппа и других ОРВИ у больных сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019;91(10):39-47.
  3. Грипп у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ 2025. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/749_2
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксофлюза®, РУ ЛП-000927. https://grls.pharm-portal.ru/grls/da6c6b8d-e816-4516-a3f2-86b48ce2abb2#summary
  5. Ison MG, et al. Early treatment with baloxavir marboxil in high-risk adolescent and adult outpatients with uncomplicated influenza (CAPSTONE-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2020 Oct;20(10):1204-1214. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30004-9.
  6. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al; Baloxavir Marboxil Investigators Group. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. N Engl J Med. 2018;379(10):913–923. doi: 10.1056/NEJMoa1716197.
  7. Gao Y et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med. 2025 Mar 1;185(3):293-301. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.7193.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Эпидситуация в январе: что важно знать терапевту?
Краткий гид по диагностике и постконтактной профилактике гриппа в практике терапевта
Инфографика: эволюция терапии гриппа
Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
Согласен(а)